Świadczenie szpitalne to wykonywane całą dobę kompleksowe świadczenia zdrowotne. Polegają na diagnozowaniu, leczeniu, pielęgnacji i rehabilitacji, które nie mogą być realizowane w ramach innych stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych lub ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych. Świadczenia szpitalne to także takie, których udziela się w czasie nieprzekraczającym 24 godzin.
Świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego obejmują:
- świadczenia gwarantowane, których wykaz znajduje się w załączniku nr 1 do rozporządzenia, w podziale na świadczenia identyfikowane procedurami medycznymi (część I) i rozpoznaniami (część II);
- badania diagnostyczne oraz leki lub wyroby medyczne niezbędne do wykonania świadczeń gwarantowanych;
- świadczenia w chemioterapii.
Tryby udzielania świadczeń:
- hospitalizacja;
- hospitalizacja planowa;
- leczenie jednego dnia.
Świadczeniodawca, który udziela świadczeń w trybie hospitalizacji i hospitalizacji planowej, ma obowiązek zapewnić całodobową opiekę lekarską i pielęgniarską lub położnych we wszystkie dni tygodnia.
Świadczenia gwarantowane są udzielane zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, z wykorzystaniem innych metod diagnostyczno-terapeutycznych niż te, które są stosowane w medycynie niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej.
Zabiegi chirurgii plastycznej lub zabiegi kosmetyczne są świadczeniami gwarantowanymi tylko wtedy, gdy są udzielane w przypadkach będących następstwem wady wrodzonej, urazu, choroby lub następstwem ich leczenia.
Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego:
Ogólne:
- dla świadczeń udzielanych w trybie hospitalizacji i hospitalizacji planowej (§ 4 ust. 1–4),
- dla świadczeń udzielanych w trybie leczenia jednego dnia (§ 4 ust. 5).
Szczegółowe:
- dla świadczeniodawców przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych w trybie hospitalizacji i hospitalizacji planowej (części I załącznika nr 3),
- dla świadczeniodawców przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych w trybie leczenia jednego dnia (części II załącznika nr 3).
- Dodatkowe dla następujących świadczeń:
- implantacja, założenie, umiejscowienie lub przemieszczenie wewnątrzczaszkowego neurostymulatora mózgu,
- leczenie udaru mózgu na oddziale udarowym,
- leczenie wysiękowej postaci AMD werteporfiną z zastosowaniem terapii fotodynamicznej,
- przeszczepienie rogówki,
- zabiegi związane z leczeniem zaćmy i jaskry,
- leczenie zaburzeń słuchu za pomocą wszczepialnych protez słuchu,
- leczenie inwazyjne ostrych zespołów wieńcowych (OZW), przezskórne zabiegi w zakresie serca, inwazyjna diagnostyka kardiologiczna, przezskórne
- zamknięcie uszka lewego przedsionka w prewencji powikłań zakrzepowo-zatorowych u pacjentów z migotaniem przedsionków,
- implantacja lub wymiana hydraulicznego zwieracza cewki moczowej,
- zabiegi z zakresu chirurgii noworodka i niemowlęcia,
- endowaskularne zaopatrzenie tętniaka aorty,
- zabiegi endowaskularne w chorobach naczyń mózgowych,
- zabiegi endowaskularne – naczynia obwodowe,
- przezskórne wprowadzenie stentu(ów) do tętnicy szyjnej z neuroprotekcją, przezskórne wprowadzenie stentu(ów) do pnia ramienno-głowowego z
- neuroprotekcją,
- leczenie zatruć średnich na oddziale chorób wewnętrznych lub pediatrycznym,
- immunoablacja w leczeniu aplazji szpiku,
- dializa wątrobowa,
- oksygenacja hiperbaryczna,
- teleradioterapia standardowa i paliatywna oraz radykalna 2D i 3D,
- teleradioterapia niekoplanarna, bramkowana i z modulacją intensywności dawki,
- teleradioterapia stereotaktyczna promieniami gamma z wielu mikroźródeł (OMSCMR),
- brachyterapia z planowaniem standardowym,
- brachyterapia z planowaniem 3D,
- brachyterapia guza wewnątrzgałkowego,
- oparzenia albo odmrożenia ekstremalne i ciężkie,
- leczenie ciężkich, mnogich lub wielonarządowych obrażeń ciała,
- wszczepienie pompy baklofenowej w leczeniu spastyczności opornej na leczenie farmakologiczne,
- oparzenia albo odmrożenia ekstremalne i ciężkie u dzieci,
- terapia protonowa nowotworów oka,
- leczenie niewydolności oddychania u dorosłych przy zastosowaniu nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NWM) w zaostrzeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc i innych przewlekłych niezakaźnych chorobach płuc,
- wszczepienie, przemieszczenie lub wymiana stymulatora nerwu błędnego,
- zewnętrzna i wewnątrznaczyniowa hipotermia lecznicza, hipotermia w leczeniu encefalopatii noworodków
- endoprotezoplastyka stawu biodrowego lub kolanowego,
- obrazowo monitorowana stereotaktyczna i cybernetyczna mikroradioterapia (OMSCMRT),
- brachyterapia śródtkankowa 3D konformalna w czasie rzeczywistym z monitoringiem USG/RM ze wszczepieniem stałych źródeł izotopowych.
Akty prawne:
Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 czerwca 2016 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2016 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 czerwca 2016 r. zmieniające rozporządzenie zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego
Źródło: Ministerstwo Zdrowia
Najnowsze komentarze