Rusza program dla pacjentów z zapaleniem stawów

Na stronie Narodowego Funduszu Zdrowia pojawiło się zarządzenie prezesa NFZ w sprawie programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki nad pacjentami z wczesnym zapaleniem stawów.

Zapalenie stawów – poprawić leczenie

Program ma na celu poprawienie jakości i efektywności kompleksowej opieki nad osobami z wczesnym zapaleniem stawów (KOWZS). W ramach pilotażu zapewnione zostaną kompleksowe działania niezbędne do prawidłowej diagnostyki, której celem będzie rozpoznanie choroby na jej wczesnym etapie oraz monitorowanie stanu zdrowia świadczeniobiorcy przez okres 12 miesięcy.

Program ma również na celu wypracowanie rozwiązań w postaci nowego modelu opieki wraz z wytycznymi postępowania medycznego w związku ze stale rosnącą liczbą osób z zapalnymi chorobami reumatologicznymi.

Opieką objęci będą pacjenci z wczesnym zapaleniem stawów – WZS, reumatoidalnym zapaleniem stawów – RZS, łuszczycowatym zapaleniem stawów – ŁZS, zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa – ZZSK, spondyloaropatią – SpA.

Proponowany model opieki koordynowanej nad pacjentem z zapaleniem stawów zakłada prowadzenie procesu diagnostyczno – terapeutycznego w ośrodkach mających doświadczenie w diagnostyce i terapii. Proces diagnostyczno – terapeutyczny będzie prowadzony przez wielodyscyplinarny zespół.

Jakie ośrodki?

Do programu zakwalifikują się ośrodki, które mają doświadczenie w leczeniu określonych chorób, a także spełniają „warunki organizacji świadczeń opieki zdrowotnej oraz warunki ich realizacji”, czyli zapewnią odpowiedni personel oraz infrastrukturę. Świadczenia mogą być realizowane zarówno przez ośrodki zdrowia, jak i ich podwykonawców. Proces ten będzie monitorowany przez Narodowy Fundusz Zdrowia, który zastrzega sobie prawo do kontroli wszystkich podmiotów zaangażowanych w realizację świadczeń.

W rozporządzeniu określono także katalog badań laboratoryjnych zawierający ponad 100 pozycji, wykonywanych w ramach diagnostyki podstawowej, jak i rozszerzonej.

Program będzie finansowany przez Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie umów zawartych z jednostkami realizującymi program. Rozliczenie świadczeń będzie odbywać się w oparciu o katalog produktów rozliczeniowych, a wynagrodzenie dla lidera programu wyniesie 71 117,15 zł miesięcznie. W przypadku realizatorów pilotażu kwota ryczałtu miesięcznego wyniesie 14 292,80 zł.