Naukowcy: nieprawidłowy zapis EKG powinien stanowić sygnał alarmowy dla lekarzy

Badanie – przeprowadzone przez zespół naukowców z Uniwersytetu Medycznego w Wiedniu i innych ośrodków międzynarodowych, opublikowane w The American Journal of Medicine – podkreśla znaczenie EKG jako narzędzia diagnostycznego i prognostycznego w medycynie kardiologicznej.

Kluczowe odkrycia

W ramach analizy danych z badań ISCHEMIA i ISCHEMIA-CKD, obejmujących ponad 5800 pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym, stwierdzono, że:

nieprawidłowe zapisy EKG, takie jak depresja odcinka ST (≥0,5 mm), odwrócenie załamka T (≥1 mm) oraz blok lewej (LBBB) i prawej odnogi pęczka Hisa (RBBB), wiązały się z podwojonym ryzykiem zgonu sercowo-naczyniowego w porównaniu z normalnym zapisem EKG (8,6% vs. 3,3%; HR = 2,01, 95% CI: 1,58–2,55),

ryzyko zgonu sercowo-naczyniowego było szczególnie wysokie u pacjentów z depresją odcinka ST i odwróceniem załamka T,

nieprawidłowości w przewodzeniu (LBBB i RBBB) również zwiększały ryzyko, ale w mniejszym stopniu niż zaburzenia repolaryzacji.

Ważne stosowanie EKG nie tylko w diagnostyce

- Wyniki naszego badania podkreślają, jak istotne jest stosowanie EKG nie tylko w diagnostyce, ale również w ocenie ryzyka u pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym

– mówi dr Anselm Jorda, główny autor badania.

- Nieprawidłowy zapis EKG powinien stanowić sygnał alarmowy dla lekarzy, że pacjent może wymagać bardziej intensywnego monitorowania i agresywnej kontroli czynników ryzyka.

Dodatkowo analiza wskazuje, że stosowanie EKG jako narzędzia prognostycznego może pomóc w identyfikacji pacjentów z wyższym ryzykiem hospitalizacji z powodu niewydolności serca lub zawału serca.

Potrzebne dalsze badania

Chociaż badanie dostarczyło solidnych dowodów na wartość prognostyczną EKG, autorzy zauważają, że potrzebne są dalsze badania, aby:

• zrozumieć mechanizmy leżące u podstaw powiązań między nieprawidłowościami EKG a śmiertelnością sercowo-naczyniową,
• opracować algorytmy ryzyka integrujące dane z EKG z innymi czynnikami klinicznym,
• zbadać specyficzne subpopulacje pacjentów, takie jak osoby z chorobą nerek lub osoby różnych grup etnicznych, aby lepiej dostosować strategie leczenia.

Elektrokardiografia – jako nieinwazyjne i powszechnie dostępne narzędzie – pozostaje nieocenionym wsparciem w ocenie ryzyka sercowo-naczyniowego. Odkrycia z badań ISCHEMIA mogą pomóc lekarzom w podejmowaniu bardziej trafnych decyzji terapeutycznych i poprawić wyniki leczenia pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym.