Koordynator w POZ z gwarancją finansowania. Od jesieni także dla dzieci

Koordynator w podstawowej opiece zdrowotnej (POZ) to jedno z kluczowych ogniw reformy mającej na celu poprawę jakości i dostępności świadczeń medycznych. Jego zadania od 2021 roku są finansowane w ramach stawki kapitacyjnej i – jak podkreśla Narodowy Fundusz Zdrowia – ten mechanizm się nie zmieni.

Od 2021 r. gwarancja finansowania

Do tej pory podstawowe wynagrodzenie koordynatora w POZ przysługiwało za każdego pacjenta powyżej 24. roku życia. Wraz z rozwojem opieki koordynowanej zakres finansowania został jednak stopniowo poszerzony.

– Zadania koordynatora są i będą finansowane. To jeden z fundamentów opieki koordynowanej – podkreśla Paweł Florek, dyrektor Biura Komunikacji Społecznej i Promocji NFZ.

Korzystniejsze warunki w ramach opieki koordynowanej

W październiku 2022 r. uruchomiono opiekę koordynowaną w POZ. Placówki, które zdecydowały się na ten krok, otrzymały zwiększone o 25 proc. finansowanie stawki kapitacyjnej na zadania koordynatora, a obejmowała ona pacjentów od 18. roku życia.

Od 1 października 2025 r. nastąpi kolejna zmiana – wynagrodzenie koordynatora będzie liczone od wszystkich pacjentów zapisanych do POZ, także dzieci. To znaczące rozszerzenie odpowiedzialności, które jednocześnie ma poprawić ciągłość opieki od najmłodszych lat.

Miesięczny ryczałt motywacyjny

Placówki POZ, które wchodzą w system opieki koordynowanej, mogą liczyć na dodatkowy miesięczny ryczałt. Jest on wypłacany przez pół roku od podpisania umowy. Obecnie wynosi ok. 7,7 tys. zł miesięcznie dla placówek mających do 5 tys. pacjentów pod opieką.

– Ryczałt od początku miał charakter motywacyjny. To dodatek czasowy, który zachęca nowe placówki do wejścia w koordynację – zaznacza Florek.

Dodatkowe zadania i dodatkowe środki

Opieka koordynowana to nie tylko praca koordynatora. To także:

• szerszy pakiet badań diagnostycznych,
• konsultacje specjalistyczne,
• porady kompleksowe lekarza POZ,
• edukacja zdrowotna i dietetyczna.

NFZ wyodrębnił na te świadczenia osobne finansowanie – poza stawką kapitacyjną – co ma umożliwiać kompleksowe leczenie pacjentów z chorobami przewlekłymi w ramach POZ.

Ile kosztuje opieka koordynowana?

Według danych NFZ w 2024 roku na opiekę koordynowaną w POZ przeznaczono ponad 546 mln zł, a w I kwartale 2025 r. – już 148,2 mln zł.

Obecnie podpisano blisko 3 tys. umów na realizację opieki koordynowanej, co stanowi około 48 proc. wszystkich kontraktów POZ. Patrząc na populację – aż 20,6 mln pacjentów (60 proc. zapisanych do POZ) korzysta już z rozwiązań opieki koordynowanej.

Co to oznacza dla pacjentów?

Rozszerzenie finansowania koordynatora i rozwój opieki koordynowanej w POZ mają na celu:

• skrócenie czasu oczekiwania na diagnozę,
• ułatwienie kontaktu z lekarzem i specjalistami,
• lepszą organizację ścieżki leczenia, szczególnie w chorobach przewlekłych,
• poprawę jakości opieki nad dziećmi i dorosłymi.