Rząd przyjął projekt zwiększenia finansowania leczenia dzieci. NFZ ma otrzymać 3,6 mld zł

Rada Ministrów przyjęła projekt nowelizacji ustawy o Funduszu Medycznym, który ma znacząco poprawić finansowanie świadczeń udzielanych najmłodszym pacjentom w 2025 roku. Zmiana przewiduje przekazanie około 3,6 mld zł do Narodowego Funduszu Zdrowia, co pozwoli na pokrycie kosztów tzw. nadwykonań, czyli usług zrealizowanych ponad limity wynikające z umów z NFZ. Według rządu rozwiązanie to ma zapewnić stabilność finansową systemu i umożliwić placówkom medycznym pełne rozliczenie wykonanych świadczeń.

Nadwykonania – od lat poważny problem

Nadwykonania w opiece pediatrycznej stanowią od lat poważne wyzwanie dla systemu ochrony zdrowia. Rosnące zapotrzebowanie na świadczenia, zwiększona liczba hospitalizacji, większa wykrywalność chorób przewlekłych oraz wzrost liczby konsultacji specjalistycznych powodują, że ośrodki medyczne często realizują usługi ponad zakontraktowany poziom. Dotyczy to zarówno oddziałów pediatrycznych, jak i poradni specjalistycznych oraz ośrodków diagnostycznych. Nowe przepisy mają sprawić, że placówki nie będą obawiały się przyjmowania większej liczby pacjentów z uwagi na ryzyko braku refundacji.

Projekt zakłada zwiększenie limitu wydatków Funduszu Medycznego na rok 2025. Ma to umożliwić przekazanie dodatkowych środków na finansowanie świadczeń udzielonych pacjentom do 18. roku życia. To właśnie w tym obszarze potrzeby systemu są największe, a liczba nadwykonań rośnie z roku na rok. Według projektodawców, zmiana jest konieczna, aby zapewnić stabilność pracy oddziałów pediatrycznych, poradni i ośrodków diagnostycznych oraz zagwarantować bezpieczeństwo pacjentów.

Dostosowanie do rzeczywistych potrzeb

Dodatkowym elementem nowelizacji jest modyfikacja zasad dokonywania wpłat przez Ministra Zdrowia na rzecz Funduszu Medycznego. Wpłaty mają być odtąd bardziej elastyczne i dostosowywane do rzeczywistych potrzeb finansowych w danym roku budżetowym. Oznacza to, że wysokość środków przekazywanych na Fundusz ma odzwierciedlać aktualne zapotrzebowanie systemu, a nie być jedynie sztywnym parametrem zapisanym w ustawie.

Rząd argumentuje, że zmiana przepisów pozwoli na pełne zabezpieczenie finansowe Funduszu do końca 2025 r. Dzięki temu NFZ będzie mógł rozliczyć wszystkie świadczenia udzielone dzieciom i młodzieży, również te ponad ustalone limity. Podkreśla się również, że nowelizacja odpowiada na postulaty środowisk medycznych, które od dawna wskazywały na konieczność lepszego finansowania opieki pediatrycznej.

Nowe przepisy miałyby wejść w życie 15 grudnia. Jeszcze w tym roku byłoby wtedy możliwe uruchomienie dodatkowych środków i rozpoczęcie procesu rozliczeń. Dla wielu placówek medycznych, szczególnie tych o dużej liczbie pacjentów pediatrycznych, mogłoby to być kluczowe wsparcie pozwalające na utrzymanie stabilności finansowej.