Eksperci: Potrzebne zmiany w opiece nad pacjentami z cukrzycą

Forum Ekspertów ds. Cukrzycy, czyli grupa działająca na rzecz usprawniania opieki nad pacjentami z cukrzycą, opracowało rekomendacje dotyczących usprawnienia opieki nad pacjentami diabetologicznymi w Polsce. Rekomendacje zostały opracowane już po raz trzeci przez grupę ekspertów.

Opieka diabetologiczna powinna się zmienić

Dokument "Dekalog zmian w opiece diabetologicznej" wskazuje kluczowe kierunki zmian, które mogą realnie przyczynić się do poprawy jakości życia pacjentów oraz zwiększenia efektywności systemu opieki diabetologicznej. Wśród najważniejszych obszarów znalazły się działania profilaktyczne, edukacyjne i terapeutyczne, których konsekwentne wdrażanie może ograniczyć skalę powikłań oraz koszty długoterminowego leczenia.

W obliczu rosnącej liczby zachorowań na cukrzycę typu 1 wśród dzieci eksperci apelują o włączenie badań przesiewowych w kierunku tej choroby do bilansu 6-latka. Podkreślają, że wcześniejsze wykrycie cukrzycy stwarza szansę na wdrożenie działań prewencyjnych, które mogą opóźnić jej rozwój u dzieci i młodzieży. Prof. Małgorzata Myśliwiec wskazuje, że wprowadzenie takiego rozwiązania w Polsce byłoby kolejnym krokiem w kierunku poprawy opieki nad najmłodszymi pacjentami i naturalnym uzupełnieniem działań profilaktycznych już funkcjonujących w systemie, takich jak badania przesiewowe w kierunku hipercholesterolemii.

Eksperci podkreślają potrzebę spójnej, długofalowej i systemowej odpowiedzi na wyzwania związane z cukrzycą, traktując ten obszar jako jeden z istotnych priorytetów zdrowia publicznego.

– Cukrzyca jest jedną z najszybciej narastających chorób cywilizacyjnych w Polsce, a prognozy wskazują, że do 2030 roku liczba chorych może przekroczyć 4,2 mln. Dlatego zabiegamy o to, by jak najwięcej pacjentów z cukrzycą mogło ustabilizować chorobę i aktywnie uczestniczyć w życiu społecznym i zawodowym. Wierzymy, że wspólne działania pozwolą nadać tej problematyce należytą wagę i przyczynią się do wprowadzenia potrzebnych zmian – mówi Monika Kaczmarek, prezes Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków.

Dekalog zmian

Oto zalecenia opracowane przez ekspertów:

• Rozwój i lepsze finansowanie opieki nad pacjentem z cukrzycą na poziomie świadczeń szpitalnych w diabetologii i AOS w celu wspierania skuteczności leczenia cukrzycy i ograniczania powikłań i hospitalizacji. Akceptacja złożonych Kart Świadczenia Opieki Zdrowotnej dotyczących porad edukacyjnych, psychologicznej, dietetycznej, badanie dna oka za pomocą Fundus Camery, oceny ABI-wskaźnika kostka/ramię, wykonywanie badań – przeciwciała anty-GAD65 w diagnostyce cukrzycy typu 1 u dzieci oraz dorosłych.
• Dostęp pacjentów do nowoczesnego leczenia cukrzycy zgodny z zaleceniami PTD – w tym złagodzenie wskazań refundacyjnych dla analogów GLP-1 oraz udostępnienie nowych innowacyjnych klas leków.
• Utrzymanie list leków bezpłatnych w celu zapewnienia dostępu do leczenia pacjentom senioralnym 65+ z cukrzycą, dzieciom do 18. roku życia i kobietom w ciąży.
• Refundacja osobistych pomp insulinowych dla osób po 26. roku życia.
• Refundacja systemów ciągłego monitorowania glikemii (CGM) we wszystkich wskazaniach w celu lepszego wyrównania cukrzycy. Włączenie do koszyka świadczeń gwarantowanych leczenia zespołu stopy cukrzycowej w oparciu o model szamotulski.
• Równy dostęp do badań diagnostycznych dla pacjentów z cukrzycą i wczesne wykrywanie powikłań/chorób współistniejących w POZ w celu wdrażania wczesnych interwencji. Wyrównanie dostępu do badania UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu) dla placówek POZ niebędących w opiece koordynowanej.
• Włączenie badań przesiewowych w kierunku cukrzycy typu 1 do bilansu 6-latka.
• Potrzeba wzmocnienia edukacji pacjentów z cukrzycą na każdym etapie opieki zdrowotnej.
• Poprawa zarządzania środkami z opłaty cukrowej poprzez odpowiednie znaczenie i wydatkowanie wpływów na działania prewencyjne, diagnostyczne i terapeutyczne. Postulat powołania Rady ds. wydatkowania podatku cukrowego przy Ministerstwie Zdrowia.