Wyniki badań naukowców z Narodowego Instytutu Onkologii. Ważne dla tysięcy kobiet z rakiem piersi

Badanie objęło 736 chorych, u których przed rozpoczęciem leczenia wykonano badania w kierunku receptora HER2, a następnie podano leczenie przedoperacyjne, którego celem jest m.in. zmniejszenie guza i lepsze zaplanowanie dalszej terapii. Okazało się, że prawie u 1/3 pacjentek status HER2 zmienił się w tracie leczenia. Do zmiany może dochodzić w okresie między biopsją poprzedzającą rozpoczęcie terapii a oceną guza resztkowego wykonywaną po zabiegu. Ma to kolosalne znaczenie, jeśli chodzi o wybór leczenia po operacji.

Rak piersi nie jest jedną chorobą

Dziś już doskonale wiadomo, że rak piersi nie jest jedną chorobą, a leczenie nie zależy tylko od stopnia zaawansowania, ale także od profilu molekularnego guza. Rak piersi to grupa nowotworów różniących się biologią, przebiegiem klinicznym i odpowiedzią na leczenie. Dlatego tak ważna jest dokładna diagnostyka, w tym ocena receptorów hormonalnych oraz statusu HER2, które pomagają określić podtyp nowotworu i dobrać najbardziej odpowiednią terapię.

HER2 to białko obecne na powierzchni komórek. W leczeniu raka piersi jego ocena ma bardzo duże znaczenie, ponieważ pokazuje, czy komórki nowotworowe mają zwiększoną ilość tego receptora. Gdy HER2 jest nadmiernie obecny, może pobudzać komórki nowotworowe do szybszego wzrostu i podziału.

Status HER2 może się zmienić

– Wyniki badania wskazują, że ponowna ocena HER2 w chorobie resztkowej może mieć istotne znaczenie dla doboru dalszego leczenia pooperacyjnego i wspiera rozwój bardziej spersonalizowanej terapii raka piersi– wyjaśnia dr n. med. Katarzyna Pogoda, onkolog kliniczna z Kliniki Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej NIO i pierwsza autorka pracy.

– Najczęściej obserwowano zmniejszenie ekspresji HER2, natomiast pojawienie się nowego HER2-dodatniego nowotworu było zjawiskiem rzadkim. To ważna informacja, ponieważ standardowo ekspresja receptorów w chorobie resztkowej nie zawsze jest ponownie oceniana. Uzyskane wyniki pokazują, że taka informacja może mieć realne znaczenie kliniczne i powinna być brana pod uwagę w dalszym planowaniu leczenia – dodaje dr Katarzyna Pogoda

Badanie było realizowane przez interdyscyplinarny zespół Narodowego Instytutu Onkologii, w skład którego weszli specjaliści z Kliniki Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej, Zakładu Patologii oraz Departamentu Narodowej Strategii Onkologicznej, we współpracy z ekspertem z zakresu biostatystyki z SGGW.

Wśród autorów pracy znaleźli się: dr. n.med. Katarzyna Pogoda, Magdalena Czopowicz, Agata Bąk, dr n. med. Wojciech Olszewski, prof. Michał Czopowicz (SGGW), dr hab. n. med. Monika Durzyńska, Dorota Najmrocka, Paulina Halasa, dr n.med. Anna Borowiec, prof. Zbigniew Nowecki oraz prof. Anna Niwińska.