„Stomatologia refundowana przez NFZ zniknie zupełnie”. MZ zdradza plany

Kwestia finansów w systemie ochrony zdrowia to palący problem ostatnich miesięcy, a nawet lat. Zadłużenie szpitali, brak środków na programy lekowe to stały element sporów i dyskusji. A jak wygląda sytuacja w stomatologii? Posłanka PiS Anna Pieczarka zapytała o to Ministerstwo Zdrowia.

Publiczna stomatologia zniknie?

„Środowiska medyczne i samorządy branżowe alarmują, że w najbliższej przyszłości stomatologia refundowana przez Narodowy Fundusz Zdrowia zniknie zupełnie. Coraz więcej lekarzy dentystów odchodzi od publicznego płatnika. Wpływ na to mają przede wszystkim niskie stawki kontraktów i nieopłacalność usług, a przy tym nadmierne biurokratyczne obciążenia przy realizacji umów z NFZ. Dla osób, których nie stać na prywatną opiekę dentystyczną oznacza to bardzo poważne kłopoty” – zaznacza w interpelacji skierowanej do resortu zdrowia.

Podkreśla, że na finansowanie przez NFZ usług dentystycznych w Polsce przeznacza się obecnie niewiele ponad 2 proc. budżetu, co przekłada się na niskie stawki kontraktów i kurczącą się liczbę gabinetów stomatologicznych. Kolejki do uzyskania protez ruchomych są coraz dłuższe, w coraz gorszej kondycji jest także opieka stomatologiczna dzieci i młodzieży.

W związku z tym kieruje do MZ pytania:

• Czy planowany jest wzrost w zakresie finansowania przez NFZ usług dentystycznych?
• W jaki sposób resort zdrowia zamierza zapewnić obywatelom konstytucyjny dostęp do bezpłatnych usług stomatologicznych?
• Czy postulat środowisk medycznych i samorządów branżowych dotyczący powołania w szkołach gabinetów dentystycznych ma szansę się spełnić?

Jak wygląda finansowanie?

W imieniu MZ odpowiedział Jerzy Szafranowicz, podsekretarz stanu. Odpowiadając na pytanie o budżet przeznaczony na stomatologię, wyjaśnia, że w pierwotnym planie finansowym NFZ na rok 2024 wysokość środków zapisana na leczenie stomatologiczne wynosi 3,34 mld zł i jest wyższa o 23,66 proc. (638,27 mln zł) od planu finansowego na rok 2023.

Dodatkowo NFZ zapłacił za nadwykonania obejmujące rok 2023 około 2,23 mld, z czego kwota na leczenie stomatologiczne wyniosła 83 mln zł.

Szafranowicz wylicza dalej, że „wyniku zmian planu finansowego NFZ na 2024 r. nastąpiło zwiększenie środków przeznaczonych na świadczenia w rodzaju leczenie stomatologiczne o 402 mln zł (wg stanu z 8 listopada), natomiast planowane nakłady NFZ na w 2025 r. są o 487,4 mln zł (14,6 proc.) wyższe od planowanych w planie pierwotnym 2024 r”..

Co z koszykiem świadczeń gwarantowanych?

Pisząc o gwarantowanych (bezpłatnych) świadczeniach w stomatologii wiceminister wyjaśnia, że realizowane jest poszerzenie dostępu poprzez nowelizacje rozporządzenia koszykowego w stomatologii o następujące świadczenia:

• rentgenodiagnostyka – zdjęcie pantomograficzne z opisem raz na pięć lat,
• świadczenia ogólnostomatologiczne wykonywane w znieczuleniu ogólnym,
• profilaktyczne zabezpieczenie bruzd innymi materiałami PRR typu 1,
• lakierowanie zębów 1/4 łuku zębowego,
• proteza całkowita oparta na zabezpieczonych korzeniach,
• profilaktyczne świadczenia stomatologiczne dla dziecka w 3. roku życia
• repozycja i unieruchomienie zwichniętego zęba lub grupy zębów oraz zdjęcie szyny nazębnej przy wymianie lub zakończeniu leczenia.

Wejście w życie nowelizacji rozporządzenia stomatologicznego w zakresie tych świadczeń stomatologicznych planowane jest na rok 2025 r. z wyjątkiem świadczeń ogólnostomatologicznych wykonywanych w znieczuleniu ogólnym, planowanym na 2026 r.

Gabinety dentystyczne w szkołach

Odnosząc się do pytania o gabinety dentystyczne w szkołach, wiceminister odpowiada, że organ prowadzący szkołę zapewnia uczniom możliwość korzystania z gabinetu dentystycznego, a w przypadku braku gabinetu w szkole zawiera porozumienie z podmiotem wykonującym taką działalność.

„Opiekę stomatologiczną nad uczniami sprawuje lekarz dentysta, w miejscu określonym w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. W takim gabinecie uczniowie szkoły korzystają ze świadczeń w zakresie leczenia stomatologicznego poza kolejnością” – wyjaśnia.

Uzupełniającym sposobem zapewnienia dostępności świadczeń stomatologicznych są dentobusy, których jest ich 16, po jednym w każdym województwie. Udzielane są w nich świadczenia profilaktyczne i ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży zgodnie z wykazem świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego.

„Niezależnie od tego rodzice oraz pełnoletni uczniowie mają prawo wyboru innego lekarza dentysty. W ramach środków publicznych uczeń może korzystać ze świadczeń stomatologicznych w każdym gabinecie realizującym umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia” – pisze wiceminister.