Zaskoczenie: w tej sprawie Nawrocki nie zawetował. Co to oznacza dla pacjentów

Ustawa o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych przewiduje racjonalizację i uelastycznienie systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ). Celem jest lepsze dostosowanie oferty placówek do lokalnych potrzeb zdrowotnych, w tym związanych ze zmianami demograficznymi.

Nowe przepisy mają sprzyjać koncentracji świadczeń szpitalnych wykonywanych w trybie ostrym i wymagających całodobowej gotowości w ośrodkach, które dysponują największym doświadczeniem i potencjałem kadrowym.

Zmiany w strukturze szpitali

Szpitale, za zgodą NFZ, będą mogły:

• zamienić pełną hospitalizację w niektórych zakresach na leczenie planowe lub jednodniowe,
• przekształcić oddziały w zakłady opiekuńczo-lecznicze lub pielęgnacyjno-opiekuńcze.

Wprowadzono też mechanizm finansowy – część ryczałtu zostanie zachowana, aby zachęcać do takich przekształceń.

Nowe świadczenia i lepsze wyceny

Reforma zakłada utworzenie nowej kategorii świadczeń gwarantowanych – świadczeń udzielanych w powiatowych centrach zdrowia. Mają one obejmować:

• całodobową opiekę w zakresie chirurgii ogólnej i chorób wewnętrznych,
• transport sanitarny.

Rozszerzono też katalog świadczeń udzielanych bez skierowania – dołączyły do niego porady psychologa, lekarza medycyny sportowej oraz optometrysty. Co istotne – optometrysta będzie mógł wystawić skierowanie do okulisty.

Nowe przepisy przewidują także lepsze wyceny porad specjalistycznych, aby częściej diagnostyka i leczenie mogły odbywać się bez konieczności hospitalizacji.

Konsolidacja i współpraca samorządów

Nowe prawo daje możliwość tworzenia i prowadzenia SP ZOZ-ów przez związki jednostek samorządu terytorialnego. Dzięki temu samorządy będą mogły łączyć mniejsze szpitale w większe i bardziej efektywne jednostki.

Przykładowo powiaty będą mogły skonsolidować dwa szpitale i połączyć oddziały o tych samych profilach, aby uniknąć dublowania usług. Reforma otwiera też drogę do powstawania jednego SP ZOZ-u z więcej niż jednym podmiotem tworzącym.

Programy naprawcze dla zadłużonych placówek

Nowelizacja reguluje również kwestie związane z programami naprawczymi. Obowiązek ich sporządzania obejmie nie tylko SP ZOZ-y ze stratą netto, ale także podmioty lecznicze w formie spółek kapitałowych z większościowym udziałem samorządów oraz instytuty badawcze.

Przygotowanie programu będzie musiało być poprzedzone szczegółową analizą efektywności zarządzania, sytuacji ekonomicznej, jakości świadczonych usług, działalności operacyjnej i leczniczej oraz funkcjonowania poszczególnych komórek organizacyjnych.

Zmiany mają wzmocnić efektywność systemu, poprawić dostęp do opieki, a także zwiększyć elastyczność szpitali w dostosowaniu się do lokalnych potrzeb zdrowotnych. Reforma to także krok w kierunku konsolidacji jednostek i bardziej zrównoważonego finansowania szpitalnictwa w Polsce.