Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SPZOZ w Krakowie znalazł się w gronie wyróżnionych przez Rzecznika Praw Pacjenta. Wyróżnienia przyznane zostały w ramach projektu "Wymagaj jakości", który Rzecznik Praw Pacjenta realizuje wraz z Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia.
Projekt ma na celu podniesienie standardów opieki medycznej w Polsce, promując placówki medyczne, które w szczególny sposób wyróżniają się wysoką jakością świadczonych usług.
Dbałość o tę jakość ma kolosalne znaczenie
- Cieszy niezmiernie fakt, że nasze starania dotyczące dbałości o jakość na różnych etapach leczenia zostały dostrzeżone. W szpitalu wojskowym w Krakowie nikogo nie trzeba przekonywać, że dbałość o jakość w opiece nad pacjentem ma kolosalne znaczenie. Przekłada się bowiem na bezpieczeństwo pacjenta i jego szybszy powrót do zdrowia
– mówi prof. Bartłomiej Guzik, dyrektor 5 Wojskowego Szpitala Klinicznego w Krakowie. Jak podkreśla, wyróżnienie szpitali, które stawiają na szeroko pojętą jakość, jest istotnym elementem zmian, jakie powinny zaistnieć jak najszybciej we wszystkich placówkach medycznych. – Standaryzowanie jakości również ma kolosalne znaczenie. Dlatego tak ważnym było dla nas prześledzenie problemów wskazanych zarówno przez Rzecznika Praw Pacjenta i Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia. Dbałość o jakość to proces, który musi być nieustannie doskonalony – dodaje dyrektor placówki.
Konieczne są zmiany systemowe
Opieka okołooperacyjna, zespół wczesnego reagowania czy trauma team to programy prowadzone w 5 Wojskowym Szpitalu Klinicznym w Krakowie, które każdego dnia pokazują, jak istotny wpływ na jakość opieki nad pacjentem, na jego zdrowie i życie, ma zmiana organizacji pracy. Dlatego konieczne są systemowe zmiany w funkcjonowaniu szpitali w całej Polsce. W Krakowie, w czasie pierwszej Ogólnopolskiej Konferencji „Systemowe Zarządzanie Jakością w Ochronie Zdrowia” powołane zostało do życia Stowarzyszenie Pełnomocników ds. zarządzania jakością w ochronie zdrowia.
– Pacjenci chcieliby rewolucji, tymczasem zmiany w opiece zdrowia są ewolucyjne. Ważne jednak, że są, bo nawet te niewielkie zmiany w organizacji pracy, jakie już wprowadzamy w szpitalu wojskowym, pokazują, że lepiej zaopiekowany pacjent lepiej znosi pobyt w szpitalu, także zabieg czy operację i szybciej wraca do zdrowia
– tłumaczy prof. Bartłomiej Guzik, dyr. 5 Wojskowego Szpitala Klinicznego w Krakowie – Dlatego tak ważnym jest, by te zmiany były systemowe i obowiązywały w szpitalach w całej Polsce.
Lepsza opieka – zdrowszy pacjent
Od lipca 2023 roku w Klinice Chirurgii Urazowej i Ortopedii szpitala wojskowego prowadzony jest pilotażowy program opieki okołooperacyjnej. Polega na współpracy lekarzy zabiegowych z lekarzem chorób wewnętrznych czy kardiologiem, którzy nie przychodzą już na pojedyncze konsultacje, tylko są cały czas na oddziale.
- Chodzi o to, by jak najlepiej przygotować pacjenta do zabiegu operacyjnego, żeby jak najlepiej ten zabieg przeszedł i jak najszybciej mógł być wypisany do domu, żeby konieczna hospitalizacja była jak najkrótsza z jak największą korzyścią dla chorego
– mówi Anna Zimmer – Kałamacka, specjalista chorób wewnętrznych i specjalista kardiolog z Kliniki Kardiologii i Chorób Wewnętrznych. – Przede wszystkim weryfikujemy i rozszerzamy badania, sprawdzamy, jak są prowadzone choroby przewlekłe, jak pacjent był prowadzony do tej pory.
Krótsze hospitalizacje, mniej zgonów
Każdy uraz jest stresem dla organizmu, zaburza jego homeostazę i wtedy trzeba modyfikować albo dawki przyjmowanych leków albo stosowane substancje. Ważne jest także szczegółowe poinformowanie chorego o planie leczenia, planowanym zabiegu operacyjnym, znieczuleniu i opiece pooperacyjnej, a także zachęcanie go do zmiany stylu życia, rezygnacji z palenia tytoniu, nadużywania alkoholu, wprowadzenie regularnej aktywności fizycznej i poprawy stanu odżywienia. Takie postępowanie okazuje się bardzo skuteczne.
– Wskaźnik, który nazywamy przedłużonymi pobytami, czyli gdy chory leży w szpitalu dłużej niż przewidywaliśmy w danym rozpoznaniu, w danej chorobie, udało się zredukować o prawie 2/3
– podkreśla dr n. med. Anna Włudarczyk, specjalista chorób wewnętrznych Kliniki Intensywnej Terapii i Anestezjologii w 5 Wojskowym Szpitalu Klinicznym oraz Ośrodka Intensywnej Terapii i Medycyny Okołozabiegowej UJ CM.
W pierwszym kwartale 2023 roku w szpitalu odnotowano 8 zgonów z powodu powikłań pooperacyjnych i 50 przypadków przedłużonych hospitalizacji. W analogicznym okresie 2024 roku nie odnotowano żadnych zgonów, a liczba pacjentów, którzy musieli zostać w szpitalu dłużej niż planowano, spadła do 13.
– Ta współpraca lekarzy różnych specjalizacji, która odciąża lekarzy zabiegowych – chirurgów czy ortopedów – od opieki pooperacyjnej jest już standardem postępowania w wielu szpitalach na świecie. Dobrze więc korzystać ze sprawdzonych wzorców, zwłaszcza że – jak widzimy – są równie skuteczne także w Krakowie. Dlatego będziemy ją wprowadzać także na innych oddziałach
– tłumaczy dyrektor placówki.
Indywidualne podejście do każdego chorego
Lepsze zaopiekowanie pacjenta to nie tylko prowadzone cały czas szkolenia personelu, inwestycje w coraz bardziej nowoczesny sprzęt i rozbudowa szpitala, ale również indywidualne podejście do pacjenta. Także w przypadku opieki pielęgniarskiej czy dopasowania diety do potrzeb każdego chorego. Pomysłów zresztą jest więcej. Krótszy pobyt pacjenta w szpitalu wszystkim się opłaca. Leczenie powikłań, nie tylko pooperacyjnych jest bowiem bardzo drogie.
– Nie stać nas na nieszukanie coraz lepszych rozwiązań. Zwłaszcza, że z pewnością jesteśmy w stanie zrobić tak, żeby było lepiej
– przekonuje dr hab. Michał Nowakowski, kierownik Kliniki Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej szpitala wojskowego – Żeby tak było, musimy jednak zacząć myśleć o tym na poziomie systemowego podejścia, co w całym szpitalu można zrobić, żeby było lepiej.