Od 13 września Centrum e-Zdrowia stosuje nowe reguły walidacji recept refundowanych. Oznacza to dokładniejszą kontrolę danych już podczas wystawiania recepty – przede wszystkim informacji o sposobie dawkowania oraz ilości przepisywanego produktu leczniczego.
Zmiana nie ma wyłącznie technicznego charakteru. Prawidłowo zapisane dawkowanie jest elementem bezpiecznej farmakoterapii, pozwala określić ilość leku potrzebną pacjentowi i ma znaczenie dla zachowania ciągłości leczenia.
Dawkowanie musi być kompletne i zrozumiałe
W przypadku recept objętych nowymi regułami walidacji dawkowanie trzeba wprowadzać w wymaganej, ustrukturyzowanej postaci. Informacja powinna jednoznacznie wskazywać, jak pacjent ma stosować lek, a jednocześnie umożliwiać określenie ilości produktu potrzebnej na czas terapii. Jeżeli wymagane dane nie zostaną prawidłowo wprowadzone, system gabinetowy może nie pozwolić na wystawienie recepty.
Ważna jest również zgodność informacji zapisanych na recepcie z rzeczywistymi zaleceniami przekazanymi pacjentowi. Jeśli schemat terapii się zmienia, osoba wystawiająca receptę powinna sprawdzić, czy dawkowanie nadal odpowiada aktualnemu sposobowi leczenia.
Dla osoby realizującej receptę podstawą do określenia ilości wydawanego produktu jest bowiem informacja znajdująca się w dokumencie recepty.
Wadliwe dawkowanie może oznaczać mniej leku w aptece
Brak dawkowania albo zapis nieczytelny, błędny lub niespełniający wymagań określonych przepisami może mieć bezpośrednie konsekwencje dla pacjenta. W takich przypadkach osoba realizująca receptę może wydać maksymalnie ilość odpowiadającą czterem najmniejszym opakowaniom danego produktu.
W praktyce oznacza to, że pacjent może otrzymać mniej leku niż planowała osoba wystawiająca receptę, a wydana ilość może okazać się niewystarczająca do zapewnienia ciągłości terapii.
Szczególne zasady dla psychotropów i środków odurzających
Jeszcze większego znaczenia prawidłowe dawkowanie nabiera w przypadku produktów leczniczych zawierających środki odurzające lub substancje psychotropowe. W tej grupie trzeba bezwzględnie przestrzegać szczególnych wymagań wynikających z przepisów. Brak wymaganej informacji o sposobie dawkowania może skutkować brakiem możliwości realizacji recepty w aptece.
Problem z oprogramowaniem nie powinien pozbawić pacjenta refundacji
Problemy techniczne z systemem gabinetowym nie powinny być przenoszone na pacjenta, zwłaszcza poprzez nieuzasadnione odstąpienie od wystawienia recepty refundowanej.
Jeżeli wykorzystywane oprogramowanie nie pozwala na prawidłowe wystawienie dokumentu, należy skorzystać z innych dostępnych rozwiązań, w tym z systemu gabinet.gov.pl. W przypadkach przewidzianych przepisami możliwe jest także wystawienie recepty w postaci papierowej.
Jeżeli pacjent spełnia warunki refundacji konkretnego produktu leczniczego, sam problem techniczny nie powinien być podstawą do pozbawienia go należnego poziomu refundacji.
Dawka większa niż w ChPL nie zawsze oznacza błąd
Samo przekroczenie dawkowania wskazanego w Charakterystyce Produktu Leczniczego nie oznacza automatycznie, że recepta została wystawiona nieprawidłowo.
W uzasadnionych sytuacjach klinicznych osoba prowadząca leczenie może podjąć indywidualną decyzję dotyczącą sposobu stosowania danego produktu. Powinna ona jednak mieć medyczne uzasadnienie i znaleźć odpowiednie odzwierciedlenie w dokumentacji pacjenta.
Inaczej należy ocenić sytuację, w której zawyżone dawkowanie nie wynika z rzeczywistych potrzeb terapeutycznych, lecz ma służyć wyłącznie przepisaniu większego zapasu leku. Nieuzasadnione klinicznie zawyżanie dawkowania, zwłaszcza do poziomów wielokrotnie przekraczających dawkę dobową, może budzić poważne wątpliwości dotyczące bezpieczeństwa farmakoterapii.
MZ i NFZ mogą analizować ordynację leków
Ministerstwo Zdrowia i Narodowy Fundusz Zdrowia mogą analizować prawidłowość ordynacji i refundacji produktów leczniczych. Szczególnej analizy mogą wymagać sytuacje, w których zapisane dawkowanie prowadzi do przepisania ilości leku niewspółmiernej do rzeczywistych potrzeb terapeutycznych albo znacząco przekracza wartości wskazane w Charakterystyce Produktu Leczniczego.
W przypadku kontroli osoba wystawiająca receptę powinna być przygotowana do wykazania, na podstawie dokumentacji medycznej, medycznego uzasadnienia przyjętego schematu leczenia.
Od 13 września system sprawdza więcej
Prawidłowo zapisane dawkowanie wpływa na bezpieczeństwo pacjenta, ciągłość farmakoterapii, ilość wydawanego leku i prawidłową realizację recepty.
Od 13 września błędne lub niepełne dane mogą zatrzymać receptę już na etapie jej wystawiania, a w określonych przypadkach także ograniczyć ilość leku, którą pacjent otrzyma w aptece.
Czytaj też:
„Dobre leki trafiają do kosza”. Farmaceuci alarmują o miliardowych stratach Czytaj też:
Apteki będą mogły się reklamować. „Pacjent nie może być towarem” Czytaj też:
Rząd otwiera drogę reklamom aptek. Jedni: To ważny krok dla pacjentów. Inni – ostrzegają