W Dzienniku Ustaw pojawiła się nowelizacja dotycząca szpitalnych świadczeń gwarantowanych.
Nowe świadczenie gwarantowane
W dokumencie czytamy, że w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego wprowadza się pozycję: Leczenie ostrej lub przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GvHD) opornej na kortykosteroidy z wykorzystaniem fotoferezy pozaustrojowej (ECP).
W dokumencie zaznaczono kryteria kwalifikacji do leczenia.
Świadczenie jest udzielane świadczeniobiorcy z ostrą lub przewlekłą chorobą przeszczep przeciwko gospodarzowi (GvHD):
- oporną na kortykosteroidy,
- sterydozależną:
Świadczenie jest udzielane pacjentom po niepowodzeniu lub nietolerancji wcześniejszej terapii.
Co to za schorzenie?
Jak wyjaśnia serwis Hematoonkologia, choroba przeszczep przeciw gospodarzowi – GvHD (Graft-versus-Host Disease) jest powikłaniem, które może wystąpić po przeszczepieniu allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych. Immunokompetentne komórki dawcy mogą atakować organizm biorcy przeszczepu, powodując szereg powikłań narządowych. Limfocyty T dawcy rozpoznają antygeny HLA biorcy, inicjując odpowiedź immunologiczną – w przebiegu GvHD to komórki dawcy odrzucają biorcę, u którego uprzednio wyeliminowano jego własny układ odpornościowy.
Powikłanie pojawia się u 20-70 proc. biorców.
Może występować dwiema postaciami: choroby ostrej lub przewlekłej GvHD. Rozróżnia je czas występowania po przeszczepieniu – za umowną granicę na ogół przyjmuje się 100 dni.
Ostra ma wyraźne objawy głównie ze strony skóry, przewodu pokarmowego i wątroby, a w wyjątkowych przypadkach zajęcie innych narządów (mięśni, ośrodkowego układu nerwowego i innych).
Przewlekła GvHD może pojawić się w dowolnym momencie i może przypominać różne choroby autoimmunizacyjne – np. zespół Sjögrena, twardzinę układową, zapalenie stawów.
Czytaj też:
„Choroba okazała się podstępna, objawy podręcznikowe, a mimo to diagnoza zajęła wiele miesięcy”Czytaj też:
„Mistrz i uczeń”: wśród nagrodzonych światowej sławy polska transplantolog