Co roku diagnozę: rak trzonu macicy słyszy ok. 7 tys. Polek, umiera ok. 1900. Od kilku lat śmiertelność w Polsce z tego powodu rośnie, a nie spada, co jest ewenementem. Wysoka śmiertelność to skutek m.in. nieoptymalnego leczenia.
Metody leczenia raka trzonu macicy (raka endometrium) zaczęły się zmieniać od 2013 roku, kiedy wprowadzony został podział oparty na wynikach badań molekularnych. Dzielą one raki trzonu macicy na 4 podtypy molekularne. W praktyce klinicznej bardzo często pacjenci dzieleni są na 2 grupy chorych – pacjentki, które mają uszkodzony system naprawy niesparowanych zasad (dMMR) oraz pacjentki, które mają działający system niesparowanych zasad, na który składają się trzy pozostałe podtypy molekularne – mówił prof. Radosław Mądry podczas konferencji prasowej zorganizowanej przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia „Nowotwory ginekologiczne – Czas Działać."
Rewolucja w terapii zaawansowanych nowotworów endometrium
Profilowanie molekularne oraz nowe leki stanowią podstawę rewolucji, która dokonała się w leczeniu. Prowadzone nadal badania mogą jeszcze bardziej zmienić standard postępowania. Jak podkreśla prof. Radosław Mądry możliwe będzie w leczeniu zaawansowanych, przerzutowych raków trzonu odstąpienie od chemioterapii i zastosowanie skutecznej immunoterapii. To bardzo ważne – do tej pory pacjentki z zaawansowaną chorobą oraz które miały jej nawrót, były skazane na krótki czas przeżycia, nie przekraczający zazwyczaj 2 lat.
Mamy leki, są już dostępne, natomiast ważną i podstawową kwestią jest prawidłowe identyfikowanie pacjentek – właśnie z określonym profilem molekularnym. Wynik badania molekularnego pozwala bardzo dokładnie sklasyfikować pacjentkę do grupy. – Dzięki kombinacji danych, które pochodzą z wyników histopatologicznych, badań molekularnych oraz badań obrazowych, które powinny być wykonane przed planowanym leczeniem operacyjnym, możemy dziś określić zarówno stopień zaawansowania, jak i podtyp molekularny i zaplanować leczenie uzupełniające – zaznacza prof. Radosław Mądry, Kierownik Kliniki Ginekologii Onkologicznej w Instytucie Onkologii Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu, kierujący Oddziałem Ginekologii Onkologicznej Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Poznaniu, prezes elekt Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej.
Immunoterapia w leczeniu raka trzonu macicy
W Polsce od ubiegłego roku mamy dostępne takie leczenie jako program terapeutyczny w leczeniu raka trzonu macicy. – O ile nasz program obejmuje obecnie tylko leczenie raka trzonu macicy u chorych ze wznową, przed nami kolejna wielka zmiana. W chwili obecnej w Europie mamy zarejestrowane już dwa leki, które mogą być stosowane w pierwszej linii leczenia – mówi prof. Radosław Mądry.
To ważne dla pacjentek z zaawansowanym rakiem endometrium, które do tej pory nie miały praktycznie żadnych szans na wyleczenie. – Możemy oczekiwać, że rok 2025 będzie rokiem, kiedy zmieni nam się ogromnie możliwość leczenia chorych z rakiem endometrium, na co na pewno czekają nasze pacjentki – dodaje prof. Radosław Mądry. – Jest to najczęstszy nowotwór spośród nowotworów ginekologicznych. Dziś radzimy sobie nim zdecydowanie gorzej niż moglibyśmy – zaznacza.