Refundacja na rywaroksaban i dabigatran przysługuje pacjentom, którzy spełniali kryteria w momencie rozpoczęcia leczenia. W przypadku przewlekłych chorób pacjenci mogą kontynuować terapię, nawet jeśli ich stan zdrowia uległ poprawie.
Udokumentowane wskazania cały czas obowiązują
Lekarze czasami obawiają się przepisywać leki z powodu niejasnych wskazań refundacyjnych. Kwestia problemów z preskrypcją refundowanych preparatów mlekozastępczych spowodowała lęk w sytuacji przepisywania leków z odpowiednią refundacją.
Zdarza się, że lekarze kierują pacjenta do AOS np. do specjalisty kardiologa tylko po powtórne potwierdzenie uprawnień do otrzymania leków z odpowiednim stopniem refundacji. – Powoduje to mnożenie wizyt a w długofalowej optyce blokowanie terminów wizyt lekarskich – terminy są bardzo odległe, a uprawnienia lekarzy POZ są takie same, jak lekarza specjalisty. To pismo (z MZ – przyp. red.) wyjaśnia nam, że odpowiednio udokumentowane wskazania refundacyjne przyznane pacjentowi raz, obowiązują bez konieczności stałego i regularnego potwierdzania ich ponownie – mówi dr Marcin Karolewski, wiceprezes Wielkopolskiej Izby Lekarskiej, przewodniczący Zespołu problemowego ds. automatyzacji ustalania stopnia refundacji leków Naczelnej Rady Lekarskiej.
Czytaj też:
„Ci lekarze pracują bez żadnego nadzoru i bez żadnej kontroli”
Pacjenci wciąż mają prawo do refundacji leków
– Dokument zawiera bardzo ważną interpretację Ministerstwa Zdrowia – jeśli w wyniku stosowania leków refundowanych stan pacjenta uległ poprawie, nadal przysługuje mu refundacja. W szczególności w kardiologii, lecz też diabetologii, wskazania refundacyjne są ograniczone do bardzo ciężko chorych pacjentów. Jeśli byli leczeni i okazało się to skuteczne, bo ich stan zdrowia uległ trwałej poprawie, wciąż mają prawo do refundacji leków. Dzięki tej interpretacji nie powinno dochodzić do sytuacji, że pacjent z niewydolnością serca straci refundację, bo np. frakcja wyrzutowa uległa poprawie. Ponadto według wspomnianego stanowiska chorzy leczeni rywaroksabanem lub dabigatranem nie wymagają udowodnienia etiologii niezastawkowej migotania przedsionków, a refundacja w ich przypadku wynika z wytycznych kardiologicznych i wskazań z Charakterystyki Produktu Leczniczego – dodaje Filip Pawliczak, specjalista chorób wewnętrznych w trakcie specjalizacji z kardiologii, członek Naczelnej Rady Lekarskiej.
Resort podkreślił w piśmie do NIL, że lekarz – na podstawie dostępnych badań i dokumentacji medycznej – może wystawić receptę na refundowany lek bez konieczności dodatkowych konsultacji kardiologicznych. Ministerstwo poinformowało również, że nowe wskazania refundacyjne nie obejmują listy bezpłatnych leków dla osób 65+.