Wirus RSV (Respiratory Syncytial Virus), czyli syncytialny wirus oddechowy, jest jedną z najczęstszych przyczyn infekcji układu oddechowego u dzieci, zwłaszcza dolnych dróg oddechowych, czyli zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc. Od początku roku zachorowała rekordowa liczba osób, połowa z nich to dzieci. Jak się chronić przed zakażeniem?
Prawie 40 tys. zakażeń
Trwa sezon infekcyjny. Oznacza to zwiększoną liczbę zakażeń na grypę i inne choroby układu oddechowego. Powoli opada ostatnia fala zachorowań na COVID-19, ale raporty Ministerstwa Zdrowia wciąż wskazują na dzienną liczbę infekcji bliską 1000 (dane z 22 października mówią o 898 zakażeniach).
Przez cały bieżący rok natomiast utrzymuje się wysoka liczba zakażeń wirusem RSV. Jak pokazują dane Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego PZH – Państwowy Instytut Badawczy, od stycznia do połowy października oficjalnie zarejestrowano 38 356 przypadków. To ponad 20 razy więcej niż w tym samy okresie ubiegłego roku. Wtedy od początku roku do 15 października doszło do 1703 zachorowań, trzeba jednak zaznaczyć, że obowiązek raportowania pojawił się dopiero 24 lutego.
Prawie połowa tegorocznych zakażeń dotyczy najmłodszych. 17 732 zachorowania odnotowano wśród dzieci do 2 lat.
Dzieci są najbardziej narażone
Najmłodsze dzieci, obok seniorów, są szczególnie narażone na infekcje wirusem RSV i jego powikłania. To najczęstsza przyczyna hospitalizacji dzieci w krajach rozwiniętych. Szacuje się, że u dzieci w pierwszym roku życia jest przyczyną 70 proc. infekcji dróg oddechowych, a przed drugim rokiem życia infekcję tym wirusem przechodzi nawet 100 proc. dzieci.
– Zakażenie nim może być bardzo niebezpieczne, nieprzewidywalne i dotyczyć każdego dziecka. U noworodków, niemowląt, szczególnie urodzonych przedwcześnie oraz u dzieci z chorobami przewlekłymi przebieg zakażenia RSV częściej może prowadzić do niewydolności oddechowej, co wymaga leczenia szpitalnego. U dzieci po zakażeniu RSV występuje zwiększone ryzyko rozwoju astmy – mówiła prezes Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego prof. Teresa Jackowska w rozmowie z PAP.
– W przypadku ciężkiego przebiegu zakażenia RSV dziecko ma duszności, świszczący oddech, nasilający się kaszel, a saturacja spada poniżej 92-93 proc. Zawsze konieczne jest leczenie w szpitalu, które obejmuje podawanie płynów dożylnych, stosowanie inhalacji, tlenoterapię – podkreślała.
Czytaj też:
Coraz więcej zachorowań na krztusiec. Co ze szczepionkami?
Pediatrzy mają konkretne zalecenia
Aby ograniczyć ryzyko infekcji wśród najmłodszych dzieci, specjaliści z Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego wraz z konsultantem krajowym w dziedzinie pediatrii prof. Jarosławem Peregud-Pogorzelskim opracowali nowe rekomendacje dotyczące profilaktyki zakażeń wirusem RSV.
Mowa w nich o uodpornieniu biernym dzieci przeciwko wirusowi RSV z wykorzystaniem przeciwciał monoklonalnych – nirsewimabu i paliwizumabu, a także o szczepieniu kobiet w ciąży.
Co dokładnie zalecają pediatrzy?
- Stosowanie nirsewimabu u wszystkich noworodków i niemowląt poniżej 12. miesiąca życia. Noworodki urodzone w czasie sezonu RSV (od października do marca) powinny otrzymać nirsewimab w pierwszym miesiącu życia, najlepiej podczas hospitalizacji w oddziale noworodkowym. Niemowlęta urodzone od kwietnia do września powinny otrzymać nirsewimab przed rozpoczęciem sezonu RSV (wrzesień – listopad), a więc w zależności od miesiąca urodzenia między 2. a 6. miesiącem życia. Druga dawka nirsewimabu zalecana jest niemowlętom poniżej 24 miesięcy, które rozpoczynają drugi sezon RSV, a jednocześnie urodziły się przedwcześnie (przed 33. tygodniem ciąży), a tak ze niemowlętom z przewlekłymi wrodzonymi lub nabytymi chorobami, które zwiększają ryzyko ciężkiego przebiegu infekcji RSV.
- Kontynuację programu lekowego paliwizumabem dla niemowląt z grup ryzyka zgodnie z programem lekowym B.40 (dotyczy to wcześniaków, dzieci z astmą oskrzelowo-płucną i z wrodzonymi wadami serca).
- Szczepienia kobiet w ciąży, szczepionka powinna być stosowana u kobiet w ciąży w pomiędzy 32. a 36. tygodniem, a w szczególnych przypadkach od 28 tygodnia (nie jest zalecane podawanie szczepionki poniżej 28. tygodnia ciąży). Szczepienie zaleca się szczególnie kobietom, których termin porodu przypada w okresie sezonu RSV (między początkiem września a końcem marca).
Czytaj też:
Nowe rekomendacje dotyczące szczepień przeciwko HPV