Wymagane specjalistyczne szkolenia, brak komunikacji w zespole medycznym, brak standardów postępowania, wysokie ryzyko powikłań po operacjach, brak finansowania na zaawansowaną chirurgię – to tylko część problemów trapiących polską kardiochirurgię. Mówi o nich prof. dr hab. n. med. Michał Zembala, prorektor Katolickiego Uniwersytetu Lubelskiego Jana Pawła II ds. klinicznych i rozwoju badań medycznych.
Wysokie koszty i wymagane specjalistyczne szkolenia
W zakresie nowoczesnych technologii medycznych wyzwanie dla polskiej kardiochirurgii stanowią wysokie koszty oraz wymagane specjalistyczne szkolenia. Niezbędne są szkolenia dla personelu oraz standardy oceny nowych technologii. – Dzisiaj coraz częściej człowiek nie tylko musi mieć specjalizację. Powinien mieć certyfikat, uprawnienia do stosowania odpowiedniej metody, co tak naprawdę stawia te specjalizacje medyczne trochę pod znakiem zapytania – stwierdza prof. Michał Zembala.
– Jeżeli skończyłem specjalizację, a wciąż muszę mieć certyfikat na coś, jest to trochę powielanie kompetencji. To tak jakbyśmy zrobili licencję pilota – oczywiście, na każdy samolot można mieć inną licencję – ale nie jest tak, że nie umiemy latać.
Poważne komplikacje przez błędy komunikacyjne
Kolejne wyzwanie dotyczy komunikacji w zespole medycznym – brakuje standardów postępowania/prostych algorytmów. Błędy komunikacyjne mogą prowadzić do poważnych komplikacji. Rozwiązania, które podpowiada prof. Zembala, to checklisty operacyjne i symulacje operacyjne.
– To, co zrobiłem w Zabrzu, będąc tam w latach 2018 – 2022, to był pełen standard operacyjny – od przyjęcia pacjenta, poprzez checklisty homeostazy i checklisty przyjęcia na oddział pooperacyjny. Po to, żeby – kiedy operowaliśmy dzień i noc i ten personel był naprawdę zmęczony – mógł tymi checklistami się wspomóc, w jakości opieki – mówi prof. Michał Zembala.
Wysokie ryzyko powikłań po operacjach
Jeśli chodzi o opiekę pooperacyjną, problemy dotyczą wysokiego ryzyka powikłań po operacjach (zatory, infekcje), a także długoterminowego monitorowania. Specjalista wskazuje rozwiązania: dobrze wyposażone oddziały intensywnej terapii oraz edukacja pacjentów i rodzin.
– Opieka pooperacyjna jest niezwykle ważna w zachowaniu jakości, bezpieczeństwa chorego we współczesnej kardiochirurgii polskiej – podkreśla prof. Zembala. – Tak naprawdę zabieg operacyjny jest tylko częścią drogi tego trudnego pacjenta, który musi pokonać (oddział, długoterminowe monitorowanie). Dla osiągnięcia sukcesu w terapii ogromne znaczenie ma bardzo dobrze przygotowana kadra.
Za mało pieniędzy, za długie kolejki
Kardiochirurgię „trapią” również ograniczone finansowanie i niedostępność usług. Prof. Zembala wskazuje, że wyzwaniem są ograniczone środki na zaawansowaną chirurgię oraz długie oczekiwanie na operację. Proponowane przez kardiochirurga rozwiązania to: zwiększenie finansowania oraz optymalizacja procesu kwalifikacji pacjentów.
O wyzwaniach dla polskiej kardiochirurgii oraz o tym, jak rozwiązać problemy, z którymi trzeba się obecnie mierzyć, mówił podczas konferencji "Polka w Europie: Medycyna 2024 – leczyć bezpiecznie i efektywnie!" prof. dr hab. n. med. Michał Zembala, prorektor Katolickiego Uniwersytetu Lubelskiego Jana Pawła II ds. klinicznych i rozwoju badań medycznych.