25 października weszło w życie rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia dotyczące świadczeń gwarantowanych udzielanych w powiatowych centrach zdrowia (PCZ). Jak uzasadnia resort, świadczenia udzielane w PCZ mają na celu uzupełnienie istniejącego systemu opieki zdrowotnej.
W ocenie MZ opieka w PCZ ma dotyczyć 35 powiatów, w których mieszka łącznie ok. 500 tys. osób, i gdzie dostęp do świadczeń jest najsłabszy.
Powiatowe centra zdrowia – co zmieniają w opiece zdrowotnej?
Powiatowe centra zdrowia będą tworzone w powiatach, na których terenie nie ma szpitala, a odległość drogowa do najbliższej placówki realizującej świadczenia w trybie nagłym przekracza 30 km. Zadaniem centrów będzie udzielanie natychmiastowej pomocy pacjentom w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego.
W PCZ mają pracować pielęgniarki i lekarze ze specjalizacjami, m.in. w dziedzinie chirurgii ogólnej, chorób wewnętrznych, kardiologii, gastroenterologii, geriatrii, reumatologii, nefrologii, hematologii, czy onkologii klinicznej.
Rozporządzenie definiuje centrum jako zespół pomieszczeń służących wykonywaniu takich zabiegów i udzielaniu doraźnej pomocy ambulatoryjnej. Centrum ma mieć m.in. punkt pielęgniarski, a także co najmniej jedną salę z minimum trzema łóżkami, w celu umożliwienia obserwacji stanu zdrowia pacjentów.
PCZ mają zapewniać świadczenia przez całą dobę, we wszystkie dni tygodnia, również w niedziele i święta.
Jak wyjaśnia MZ, świadczenia gwarantowane udzielane w PCZ obejmować będę podstawowe świadczenia chirurgiczne, w szczególności drobne zabiegi niewymagające znieczulenia ogólnego oraz zapewnienie konsultacji lekarza specjalisty, w dziedzinie chorób wewnętrznych, porady pielęgniarskie, a także dostęp do łóżek zapewniających opiekę w przypadku poddania pacjenta kilkugodzinnej obserwacji.
Świadczenia będą udzielane pacjentom w stanach nagłych, którzy ze względu na stan zdrowia, wymagają niezwłocznego podjęcia czynności związanych z diagnostyką i leczeniem, a które nie mogą być zrealizowane w tym czasie przez świadczeniodawców udzielających świadczeń w innych zakresach. „Ponadto, gdy to jest konieczne świadczenia realizowane w PCZ obejmą również zapewnienie transportu sanitarnego, w celu przewiezienia pacjenta do szpitala celem kontynuacji leczenia” – dodaje resort zdrowia.
Jakie świadczenia?
Rozporządzenie wymienia dokładnie zakres świadczeń, jakie będą mogły być udzielane w PCZ. To porady specjalistyczne, porady pielęgniarskie (m.in. opatrywanie ran, wykonanie podstawowych badań i przepisywanie leków), diagnostyka, a także szereg świadczeń, m.in.:
- szycie ran,
- usunięcie ciała obcego,
- usunięcie tkanki martwiczej,
- wymiana opatrunku,
- płukanie żołądka,
- nakłucie opłucnej i klatki piersiowej,
- wycięcie zmian skórnych,
- badania RTG, USG, EKG,
- spirometria,
- defibrylacja,
- znieczulenie,
- opanowanie krwotoku,
- nacięcie ropnia,
- niektóre szczepienia,
- cewnikowanie żył i pęcherza,
- opracowanie chirurgiczne złamania,
- leczenie wstrząsu.
W rozporządzeniu nie wyszczególniono konkretnej listy PCZ ani harmonogramu ich uruchamiania.
Czytaj też:
Związek lekarzy żąda pilnego spotkania z minister zdrowia. „Nie ma zgody na pseudoreformy” Czytaj też:
Szpitale powiatowe na skraju załamania: „Jeśli szpitale upadną, to będzie wina rządzących”