Pakiet zmian został zaprezentowany podczas posiedzenia rządu. Proponowane zmiany mają – jak zapewnia resort zdrowia – zwiększyć przejrzystość funkcjonowania systemu, uporządkują zasady zatrudniania personelu medycznego oraz usprawnią nadzór nad wydatkowaniem środków publicznych.
– Konsekwentnie porządkujemy system ochrony zdrowia. Wprowadzamy rozwiązania, które zwiększają bezpieczeństwo pacjentów, wzmacniają transparentność i pozwolą jeszcze skuteczniej wykorzystywać publiczne środki przeznaczone na leczenie. To pakiet zmian oparty na danych, odpowiedzialności i jasnych zasadach funkcjonowania całego systemu – powiedziała Sobierańska-Grenda.
Oto cztery projekty rozporządzeń, które są na etapie konsultacji publicznych.
Lepsze monitorowanie kolejek do świadczeń
Pierwszy projekt rozszerza obowiązek prowadzenia elektronicznych harmonogramów przyjęć w aplikacji AP KOLCE NFZ o kolejne świadczenia z zakresu leczenia szpitalnego.
NFZ zyska dostęp do harmonogramów przyjęć prowadzonych przez świadczeniodawców w całym kraju. To umożliwi bieżące monitorowanie liczby osób oczekujących i rzeczywiste czasy oczekiwania na świadczenia.
System pomoże także wykrywać i eliminować wielokrotne zapisy tej samej osoby na to samo świadczenie, a pacjent łatwiej znajdzie placówkę, która wykona potrzebną mu procedurę.
Większa kontrola nad harmonogramami pracy
Rozporządzenie wprowadza obowiązek przekazywania przez szpitale do NFZ godzinowego zestawienia obecności personelu medycznego, który realizuje świadczenia wskazane w harmonogramach pracy. Dane będą trafiać do Funduszu do 20. dnia każdego miesiąca za miesiąc poprzedni.
Pozwoli to na lepszą weryfikację realizacji świadczeń, skuteczniejsze monitorowanie wykonywania umów oraz większy nadzór nad wykorzystaniem środków publicznych.
Więcej danych o kosztach zatrudnienia
Kolejne rozporządzenie uzupełnia system o 3 nowe wskaźniki monitorowania dotyczące kosztów personelu: udział kosztów personelu w przychodach z umów z NFZ, udział kosztów umów o pracę w kosztach kadrowych oraz udział kosztów personelu medycznego w całkowitych kosztach zatrudnienia.
Celem jest lepsza ocena efektywności wykorzystania publicznych środków przez podmioty lecznicze.
Centralna e-Rejestracja przyspieszona o dwa lata
Zamiast na koniec 2029 roku, Centralna e-Rejestracja będzie w całości dostępna już na koniec 2027 roku. System obejmie wszystkie 39 specjalizacji, zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci. Centralna e-rejestracja to łatwiejsze umawianie wizyt i dostęp do informacji o wolnych terminach. Dzięki temu rozwiązaniu pacjenci będą mogli szybciej sprawdzać dostępne terminy, wygodniej umawiać wizyty do coraz większej liczby poradni specjalistycznych w całym kraju oraz zarządzać swoją wizytą – zmieniać termin lub odwołać wizytę, co zmniejszy liczbę niewykorzystanych wizyt.
– Przyspieszamy cyfryzację ochrony zdrowia, bo oznacza ona łatwiejszy dostęp do świadczeń i bardziej przejrzyste zarządzanie kolejkami. Chcemy, aby pacjent mógł w jednym miejscu sprawdzić dostępne terminy i zapisać się do specjalisty, niezależnie od miejsca udzielania świadczeń – podkreśliła minister zdrowia.
W pakiecie zmian procedowane są także dwa projekty ustaw. Pierwszy dotyczy jawności konkursów, a drugi to kompleksowa nowelizacja ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
Projekt ustawy o działalności leczniczej – jawność wyników konkursów
Projekt zwiększy przejrzystość w ochronie zdrowia. Przewiduje dostęp do informacji o złożonych ofertach oraz zaproponowanych warunkach finansowych. Poprawi transparentność wydatkowania środków publicznych w ochronie zdrowia, a tym samym zwiększy zaufanie do całego systemu.
Nowelizacja ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej
Projekt przewiduje m.in. ograniczenie zjawiska pracy w wielu placówkach jednocześnie, obowiązek związania personelu medycznego z głównym miejscem udzielania świadczeń, wyeliminowanie pośrednictwa spółek przy realizacji świadczeń finansowanych przez NFZ, zakaz wynagradzania personelu procentem od wykonanej procedury oraz wprowadzenie maksymalnych stawek wynagrodzeń finansowanych ze środków publicznych.
Rozwiązania wzmacniają także kompetencje kontrolne NFZ oraz AOTMiT.
Minister zdrowia wymieniła też dwa inne rozwiązania, jedno już weszło w życie.
Ustawa PESEL-owa
Ustawa, już opublikowana w Dzienniku Ustaw, umożliwia analizowanie danych dotyczących wynagrodzeń, czasu pracy i wieloetatowości personelu medycznego na podstawie numeru PESEL lub numeru prawa wykonywania zawodu. Dzięki temu decyzje dotyczące finansowania ochrony zdrowia będą mogły być podejmowane w oparciu o rzeczywiste dane, a nie szacunki.
Powiatowe Centra Zdrowia
Powiatowe Centra Zdrowia mają uzupełnić system opieki zdrowotnej w powiatach, gdzie najbliższa placówka udzielająca świadczeń w stanach nagłych znajduje się ponad 30 km od miejsca zamieszkania pacjentów. PCZ będą zapewniać podstawową pomoc w nagłych przypadkach, w tym drobne zabiegi chirurgiczne, konsultacje internistyczne, porady pielęgniarskie oraz możliwość krótkotrwałej obserwacji pacjenta.
