Polska kardiologia dysponuje dziś technologiami i terapiami, które jeszcze kilkanaście lat temu wydawały się przyszłością. Jednocześnie możliwości medycyny nie zawsze idą w parze z dostępnością leczenia. O najważniejszych osiągnięciach, nowych standardach i problemach systemowych piszemy w specjalnym wydaniu „Wprost o Kardiologii”, przygotowanym na XXX Międzynarodowy Kongres Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.
Jubileuszowy kongres odbędzie się w dniach 17-19 września w Poznaniu. Wydanie specjalne powstało pod patronatem PTK.
Nowe wytyczne ESC zmieniają praktykę
Jednym z najważniejszych tematów numeru są nowe dokumenty Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego. ESC opublikowało pod koniec sierpnia wytyczne dotyczące niewydolności serca, rehabilitacji kardiologicznej oraz postępowania u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi i przewlekłą chorobą nerek. Zaprezentowano też i opublikowano piątą uniwersalną definicję zawału serca.
Prof. Agnieszka Tycińska, prof. Ewa Jankowska, dr Katarzyna Piotrowicz, prof. Jolanta Małyszko i prof. Wojciech Wojakowski pokazują, jak przełożyć nowe zalecenia na decyzje podejmowane przy łóżku pacjenta. Wspólny kierunek zmian jest wyraźny: większy nacisk na profilaktykę, wcześniejszą diagnostykę i leczenie oraz długoterminową, wielodyscyplinarną opiekę.
Medycyna potrafi coraz więcej. Problemem pozostaje dostęp
Wydanie nie omija najtrudniejszych problemów polskiej kardiologii. Jednym z nich jest finansowanie zabiegów strukturalnych. Prof. Waldemar Banasiak, konsultant krajowy w dziedzinie kardiologii, zwraca uwagę, że limity wykonywania TAVI i TEER nie odpowiadają ani potrzebom pacjentów, ani możliwościom ośrodków. Prof. Jacek Legutko mówi wprost o bardzo złej, a w części regionów wręcz dramatycznej dostępności niektórych procedur.
O konsekwencjach czekania na leczenie mówi także prof. Zenon Huczek. W przypadku ciężkiej stenozy aortalnej czas ma znaczenie dla rokowania, tymczasem liczba wykonywanych w Polsce zabiegów TAVI pozostaje niższa od szacowanych potrzeb.
To jeden z najważniejszych wątków numeru: co zrobić, aby postęp medycyny rzeczywiście przekładał się na leczenie dostępne dla pacjenta wtedy, gdy go potrzebuje?
AI i nowe technologie już zmieniają kardiologię
Sztuczna inteligencja nie jest już tylko zapowiedzią przyszłości. W kardiologii algorytmy wspierają analizę danych, diagnostykę i planowanie procedur. Prof. Marcin Grabowski pokazuje konkretne przykłady wykorzystania AI i podkreśla, że technologia powinna wspierać lekarza, ale nie przejmować odpowiedzialności za decyzję kliniczną.
W numerze piszemy również o telemonitoringu, nowoczesnym obrazowaniu, urządzeniach wszczepialnych i coraz mniej inwazyjnych procedurach. Współczesna kardiologia coraz wyraźniej obejmuje całą drogę chorego – od profilaktyki i rozpoznania po leczenie, rehabilitację i opiekę po wypisie.
Otyłość, nadciśnienie i ryzyko, którego nie widać
Dużo miejsca poświęcamy również profilaktyce i czynnikom ryzyka. Prof. Aleksander Prejbisz mówi o znaczeniu tkanki tłuszczowej brzusznej, prof. Alina Kuryłowicz – o nowoczesnej farmakoterapii choroby otyłościowej, a prof. Michał Hawranek zwraca uwagę na przewlekły stan zapalny niskiego stopnia jako niedoceniany element ryzyka miażdżycowego. W wydaniu znalazły się także rozmowy o ryzyku rezydualnym i nowoczesnym leczeniu nadciśnienia tętniczego.
To właśnie profilaktyka jest jednym z motywów przewodnich numeru. Jak podkreśla prezes PTK prof. Marek Gierlotka, przed polską kardiologią stoją zadania związane m. in. z edukacją, cyfryzacją, opieką koordynowaną oraz zapewnieniem dostępu do diagnostyki i terapii zgodnych z aktualną wiedzą.
Od gerontokardiologii po Krajową Sieć Kardiologiczną
Specjalne wydanie pokazuje również, jak zmienia się sam pacjent kardiologiczny. Prof. Piotr Jankowski tłumaczy, dlaczego u seniora o intensywności leczenia nie powinna decydować wyłącznie metryka, lecz także wiek biologiczny, sprawność, choroby współistniejące i zespół kruchości.
Prof. Janina Stępińska mówi natomiast o Krajowej Sieci Kardiologicznej i o tym, czy uda się stworzyć system, w którym pacjent nie będzie musiał sam szukać właściwego ośrodka i terminu leczenia.
W numerze jest też perspektywa pacjentów. Agnieszka Wołczenko z EcoSerce zwraca uwagę na sytuacje, w których chorzy zakwalifikowani do programu lekowego nie mogą rozpocząć terapii z powodu ograniczeń finansowych.
Jak bardzo zmieniła się kardiologia – i co jeszcze musi się zmienić
„Wprost o Kardiologii” to rozmowy z ekspertami, którzy współtworzą nowe standardy diagnostyki i leczenia, ale także debata o barierach, z którymi mierzą się lekarze i pacjenci. Od wytycznych ESC, profilaktyki i leczenia otyłości przez TAVI, sztuczną inteligencję i telemonitoring po gerontokardiologię, Krajową Sieć Kardiologiczną i finansowanie terapii – wydanie pokazuje zarówno tempo postępu współczesnej kardiologii, jak i pytania, na które system ochrony zdrowia nadal musi znaleźć odpowiedź.
Specjalne wydanie „Wprost o Kardiologii” z okazji XXX Międzynarodowego Kongresu Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego pokazuje, jak bardzo zmieniła się polska kardiologia i co jeszcze musi się zmienić, by pacjenci mogli w pełni korzystać z jej możliwości.
WPROST o KARDIOLOGII – wydanie specjalne TUTAJ
Czytaj też:
Prof. Jacek Legutko: Prewencja i interwencja muszą iść razem Czytaj też:
Nie metryka decyduje o leczeniu serca. Prof. Jankowski o gerontokardiologii Czytaj też:
Prof. Legutko: Skuteczna interwencja kardiologiczna szansą na dłuższe i lepsze życie Czytaj też:
Nowe wytyczne w niewydolności serca. Co zmieni się w leczeniu pacjentów? Czytaj też:
Prof. Małyszko: Serce i nerki trzeba leczyć razem. Nowe wytyczne europejskich kardiologów Czytaj też:
Zawał serca po nowemu. Piąta definicja zmienia diagnostykę i klasyfikację Czytaj też:
Rehabilitacja po zawale nie może czekać. Nowe wytyczne europejskich kardiologów