Osoby z dużą wadą wzroku mogą starać się starać o dofinansowanie ze strony Narodowego Funduszu Zdrowia do zakupu szkieł korekcyjnych. Komu przysługuje dofinansowanie?
NFZ dopłaci za okulary
O dofinansowanie może się starać oczywiście osoba ubezpieczona. W przeciwieństwie do zasad mówiących o dofinansowaniu przez pracodawcę nie przysługuje wyłącznie osobom spędzającym wiele godzin przed komputerem. Może je otrzymać zarówno osoba dorosła, jak i niepełnoletnia. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia mówi o „wskazaniach medycznych”, bo soczewki korekcyjne są wyrobem medycznym.
A więc w pierwszej kolejności należy uzyskać od lekarza rodzinnego skierowanie do okulisty współpracującego z NFZ. Ten z kolei musi stwierdzić wadę wzroku i wydać odpowiednie zlecenie oraz receptę. Z tymi dokumentami należy się udać do zakładu optycznego mającego podpisaną umowę z Funduszem.
Dopłata ze strony NFZ dotyczy jedynie szkieł. Nie obejmuje oprawek ani innych elementów czy udoskonaleń.
Jaka jest wysokość refundacji?
Zgodnie z informacjami zawartymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie z lutego 2024 r. można uzyskać poniższe kwoty dofinansowania:
- Soczewka okularowa korekcyjna do bliży. Przy wadach wzroku wymagających korekcji sfera do ± 6,00 dptr i cylinder do ± 2,00 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną. Dofinansowanie zakupu wynosi 25 zł na jedną soczewkę.
- Soczewka okularowa korekcyjna do bliży. Przy wadach wzroku wymagających korekcji sfera od ± 6,25 dptr i cylinder od 0,00 dptr; sfera do ± 6,00 dptr i cylinder od ± 2,25 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną. Dofinansowanie zakupu wynosi 100 zł na jedną soczewkę.
- Soczewka okularowa korekcyjna do bliży. Przy wadach wzroku wymagające korekcji sfera od ± 10,00 dptr i cylinder od 0,00 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną. Dofinansowanie zakupu wynosi 350 zł na jedną soczewkę.
- Soczewka okularowa korekcyjna do dali. Przy wadach wzroku wymagające korekcji sfera do ± 6,00 dptr i cylinder do ± 2,00 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną. Dofinansowanie zakupu wynosi 25 zł na jedną soczewkę.
- Soczewka okularowa korekcyjna do dali. Przy wadach wzroku wymagające korekcji sfera od ± 6,25 dptr i cylinder od 0,00 dptr; sfera do ± 6,00 dptr i cylinder od ± 2,25 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną. Dofinansowanie zakupu wynosi 100 zł na jedną soczewkę.
- Soczewka okularowa korekcyjna do dali. Przy wadach wzroku wymagające korekcji sfera od ± 10,00 dptr i cylinder od 0,00 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną. Dofinansowanie zakupu wynosi 350 zł na jedną soczewkę.
- Soczewka kontaktowa twarda albo hybrydowa, albo miniskleralna. Przy wadach w rodzaju: stożek rogówki; anizometropia powyżej 4 dptr; afakia. Dofinansowanie zakupu wynosi do 600 zł.
-
Soczewka kontaktowa miękka. Przy wadach w rodzaju: stożek rogówki; anizometropia powyżej 4 dptr; afakia. Dofinansowanie zakupu wynosi do 150 zł.
Należy pamiętać, że w przypadku dorosłych obowiązuje wkład własny, wynoszący od 10 do 30 proc., z tego wynika, że limit finansowania przez NFZ wynosi od 90 do 70 proc. kwot podanych powyżej. W przypadku dzieci Fundusz dopłaca 100 proc. A zatem w niektórych przypadkach może to być 700 zł za parę soczewek.
O tym trzeba jeszcze pamiętać
Częstość refundacji okularów czy soczewek od NFZ zależy od wieku i rodzaju schorzenia. W przypadku niepełnoletnich może być nie częściej niż raz na 6 miesięcy, dorośli mogą liczyć na dopłatę raz na dwa lata.
Czytaj też:
Prof. Joanna Wierzbowska: Coraz więcej osób z wadami wzroku. Rosną wymagania pacjentów