O tym, że pieniądze wydawane na wynagrodzenia personelu stanowią bardzo poważną część budżetu, dyrektorzy szpitali i samorządowcy mówią od dawna. Lekarze natomiast podkreślają, że na ich pensje placówki nie wydają więcej niż 20-30 proc. budżetu. A jak wyglądają oficjalne dane?
Ile szpitale wydają na pensje?
Interpelację w tej sprawie wystosował do minister zdrowia poseł PiS Mariusz Błaszczak. Były minister obrony zaznaczył we wniosku, że „w ostatnich miesiącach opinia publiczna wielokrotnie była informowana o trudnej sytuacji finansowej publicznych szpitali. Jednocześnie w przestrzeni publicznej pojawiają się informacje wskazujące, że w części podmiotów leczniczych koszty wynagrodzeń personelu medycznego stanowią zdecydowaną większość wszystkich kosztów działalności”.
„Rosnące wynagrodzenia personelu medycznego są niewątpliwie konsekwencją zmian ustawowych, sytuacji na rynku pracy oraz niedoboru specjalistów. Jednocześnie nadmierny udział kosztów osobowych w strukturze wydatków szpitali może ograniczać możliwości finansowania inwestycji, zakupu nowoczesnej aparatury, remontów, cyfryzacji oraz poprawy jakości świadczeń zdrowotnych” – napisał Błaszczak i wystosował do resortu zdrowia szereg pytań.
Zapytał m.in.
- Jaki procent kosztów działalności publicznych szpitali stanowią łącznie wynagrodzenia personelu medycznego i niemedycznego?
- Jaki procent kosztów działalności stanowią wyłącznie wynagrodzenia lekarzy, lekarzy dentystów, pielęgniarek, położnych, ratowników medycznych, pozostałego personelu medycznego?
- W ilu publicznych szpitalach koszty wynagrodzeń przekraczają 60 proc. kosztów działalności?
- W ilu publicznych szpitalach koszty wynagrodzeń przekraczają 70 proc. kosztów działalności?
- W ilu publicznych szpitalach koszty wynagrodzeń przekraczają 80 proc?
Nawet 85 proc.
W imieniu resortu zdrowia odpowiedział wiceminister Tomasz Maciejewski. Wyjaśnił, że na potrzeby udzielenia odpowiedzi na pytania zawarte w interpelacji AOTMiT dokonał obliczenia wskaźnika udziału kosztów osobowych w kosztach działalności.
Dane zebrano z 512 placówek. Oto jak wygląda średni udział kosztów osobowych w kosztach całkowitych w poszczególnych grupach szpitali:
- powiatowe, gminne, miejskie – 301 podmiotów – 70,70 proc.
- kliniczne i instytuty – 67 podmiotów – 61,50 proc.
- wojewódzkie – 111 podmiotów – 65,81 proc.
- inne (MSWiA, wojskowe) – 33 podmioty – 67,54 proc.
Średnio w 512 szpitalach w Polsce wynagrodzenia stanowią 68,23 proc. wszystkich kosztów
Maciejewski zaznaczył, że z uwagi na brak rozdzielenia w sprawozdaniach kosztów osobowych na kategorie personelu czy grupy zawodowe, nie ma możliwości oszacowania udziału kosztów osobowych odnoszących się wyłącznie do lekarzy, lekarzy dentystów, pielęgniarek, położnych, ratowników medycznych, pozostałego personelu medycznego.
Wiceminister dodał, że danych AOTMiT wynika, że najwięcej szpitali w roku 2025 mieściło się w przedziale od 60 do 70 proc. (219 placówek) oraz w przedziale od 70 do 80 proc. (221 podmiotów).
Natomiast największy stwierdzony udział kosztów osobowych w kosztach całkowitych (bez leków stosowanych w programach lekowych i chemioterapii) wyniósł 84,89 proc.
Będą zmiany
Wiceminister zdrowia przypomniał też, że Ministerstwo Zdrowia pracuje nad zmianami dotyczącymi wynagrodzeń i kontroli czasu pracy.
"Resort prowadzi prace legislacyjne nad projektem ustawy regulującej zasady zatrudniania personelu medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych objętych umowami z NFZ. W szczególności przewiduje się określenie maksymalnego łącznego wymiaru czasu pracy pracownika medycznego u wszystkich zatrudniających go świadczeniodawców, który nie będzie mógł przekraczać równowartości dwukrotności pełnego wymiaru czasu pracy lub jego równoważnika" – pisze Maciejewski.
„Wprowadzone zostaną także szczególne wymogi w zakresie zatrudniania pracowników medycznych udzielających świadczeń zdrowotnych z zakresu leczenia szpitalnego oraz z zakresu AOS, przez świadczeniodawcę mającego zawartą umowę z NFZ na udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu leczenia szpitalnego” – dodaje.
Wiceszef resortu wymienia też rozporządzenie, które wprowadzi obowiązek przekazywania przez świadczeniodawców godzinowych zestawień obecności osób udzielających tych świadczeń, wskazanych w harmonogramie.
Czytaj też:
Ustawa o zarobkach medyków. Ekspert: Małe szanse, żeby weszła w życie w tym roku. Są dwie przeszkody Czytaj też:
Prezes NRL: Ustawa proponowana przez MZ pogorszy dostępność do świadczeń. Projekt oceniamy negatywnie