Ustawa o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych przewiduje racjonalizację i uelastycznienie systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ). Celem jest lepsze dostosowanie oferty placówek do lokalnych potrzeb zdrowotnych, w tym związanych ze zmianami demograficznymi.
Nowe przepisy mają sprzyjać koncentracji świadczeń szpitalnych wykonywanych w trybie ostrym i wymagających całodobowej gotowości w ośrodkach, które dysponują największym doświadczeniem i potencjałem kadrowym.
Zmiany w strukturze szpitali
Szpitale, za zgodą NFZ, będą mogły:
- zamienić pełną hospitalizację w niektórych zakresach na leczenie planowe lub jednodniowe,
- przekształcić oddziały w zakłady opiekuńczo-lecznicze lub pielęgnacyjno-opiekuńcze.
Wprowadzono też mechanizm finansowy – część ryczałtu zostanie zachowana, aby zachęcać do takich przekształceń.
Nowe świadczenia i lepsze wyceny
Reforma zakłada utworzenie nowej kategorii świadczeń gwarantowanych – świadczeń udzielanych w powiatowych centrach zdrowia. Mają one obejmować:
- całodobową opiekę w zakresie chirurgii ogólnej i chorób wewnętrznych,
- transport sanitarny.
Rozszerzono też katalog świadczeń udzielanych bez skierowania – dołączyły do niego porady psychologa, lekarza medycyny sportowej oraz optometrysty. Co istotne – optometrysta będzie mógł wystawić skierowanie do okulisty.
Nowe przepisy przewidują także lepsze wyceny porad specjalistycznych, aby częściej diagnostyka i leczenie mogły odbywać się bez konieczności hospitalizacji.
Konsolidacja i współpraca samorządów
Nowe prawo daje możliwość tworzenia i prowadzenia SP ZOZ-ów przez związki jednostek samorządu terytorialnego. Dzięki temu samorządy będą mogły łączyć mniejsze szpitale w większe i bardziej efektywne jednostki.
Przykładowo powiaty będą mogły skonsolidować dwa szpitale i połączyć oddziały o tych samych profilach, aby uniknąć dublowania usług. Reforma otwiera też drogę do powstawania jednego SP ZOZ-u z więcej niż jednym podmiotem tworzącym.
Programy naprawcze dla zadłużonych placówek
Nowelizacja reguluje również kwestie związane z programami naprawczymi. Obowiązek ich sporządzania obejmie nie tylko SP ZOZ-y ze stratą netto, ale także podmioty lecznicze w formie spółek kapitałowych z większościowym udziałem samorządów oraz instytuty badawcze.
Przygotowanie programu będzie musiało być poprzedzone szczegółową analizą efektywności zarządzania, sytuacji ekonomicznej, jakości świadczonych usług, działalności operacyjnej i leczniczej oraz funkcjonowania poszczególnych komórek organizacyjnych.
Zmiany mają wzmocnić efektywność systemu, poprawić dostęp do opieki, a także zwiększyć elastyczność szpitali w dostosowaniu się do lokalnych potrzeb zdrowotnych. Reforma to także krok w kierunku konsolidacji jednostek i bardziej zrównoważonego finansowania szpitalnictwa w Polsce.
Czytaj też:
Nowa minister zdrowia przed wielkim testem. Eksperci: System jest silosowy, czas na zmianyCzytaj też:
Rząd przyjął reformę szpitali. „Przekształcenia, koncentracja, konsolidacja i lepsze wyceny”