Specjaliści z zespołu analityków NFZ przyjrzeli się kosztom leczenia Polaków w ubiegłym roku. Analiza dotyczy świadczeń medycznych i leków. Dane w raporcie uwzględniają te świadczenia, które można jednoznacznie przypisać do konkretnego pacjenta.
Ile kosztuje jeden pacjent w Polsce?
Dodatkowo analitycy NFZ oszacowali, ile kosztują – w przeliczeniu na pacjenta – świadczenia udzielane w podstawowej opiece zdrowotnej (POZ). Są one rozliczane inaczej niż większość świadczeń, za które płaci NFZ. W tym przypadku mamy do czynienia z ryczałtem za każdego pacjenta zapisanego do danej placówki POZ. W efekcie, po dodaniu POZ, koszt leczenia pacjentów w 2024 r. rośnie do blisko 169 mld zł.
– Często słyszymy pytanie o to, na co idą moje składki zdrowotne. W najnowszym raporcie NFZ odpowiadamy na to pytanie. Nasze wyliczenia dokładnie pokazują, jak w imieniu wszystkich ubezpieczonych, gospodarujemy środkami na zdrowie. Z danych wynika, że na leczenie pacjentów w publicznym systemie wydajemy coraz więcej – podkreśla Filip Nowak, prezes Narodowego Funduszu Zdrowia. w przesłanej informacji.
W Polsce finansowanie systemu ochrony zdrowia bazuje na powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym. Wpływy ze składki zdrowotnej stanowią znaczną część budżetu Narodowego Funduszu Zdrowia.
Jak wyglądały przychody brutto ze składek na ubezpieczenie zdrowotne w latach 1999-2024?
Koszty ochrony zdrowia nieustannie się zwiększają. Ile wydaje NFZ?
Wartość analizowanych świadczeń i leków, których koszt można przypisać bezpośrednio do konkretnego pacjenta, wyniosła w 2024 roku 169 mld zł. To o przeszło 24,5 mld zł więcej niż w poprzednim roku – informuje fundusz.
Zasada Pareto (80/20)
W finansowaniu ochrony zdrowia, jak w wielu innych obszarach obserwuje tzw. zasadę Pareta – na podstawie danych NFZ można zauważyć, że 80 proc. budżetu na świadczenia i leki jest przeznaczane na potrzeby zdrowotne niemal 20 proc. najbardziej potrzebującej populacji. Zatem znacząca część środków jest przeznaczana na dość niewielką liczbę pacjentów.
– Aby jeszcze lepiej zobrazować jak rozkładają się wydatki NFZ na leczenie „najdroższych” pacjentów, wyodrębniliśmy populację takich pacjentów, których leczenie kosztowało powyżej 100 tys. i 250 tys. zł. – mówi Filip Urbański, dyrektor departamentu analitycznego w NFZ.
Słowem „najdroższy”, wyłącznie na potrzeby raportu, analitycy nazwali pacjentów, za których leczenie NFZ zapłacił najwięcej. Jednocześnie są to najciężej chorzy pacjenci, którzy wymagali np. kosztownych terapii lekowych. Na leczenie tylko 100 „najdroższych” pacjentów NFZ przeznaczył 357 mln złotych w 2024 roku, czyli o 43 mln zł więcej niż w 2023 r.
– W latach 2020-2024 było 756 tys. pacjentów, których terapia kosztowała 100 tysięcy złotych lub więcej. W tym okresie, koszty leczenia tych pacjentów, stanowiły aż 31,5 proc. wydatków NFZ. Z kolei pacjenci, których leczenie pochłonęło ponad ćwierć miliona złotych, odpowiadają za 14,4 proc. wydatków NFZ. Ponad 47 mld zł przeznaczamy na świadczenia dla 1 proc. populacji (mieszkańców Polski) – podkreśla Urbański.
Kto najczęściej korzysta z leczenia?
Analitycy NFZ porównali też wiek i płeć pacjentów z kosztami ich leczenia. Z danych wynika, że najwięcej średnio kosztuje leczenie pacjentów z grupy 75-79 lat.
Średnia wartość refundacji leczenia mężczyzn jest nieznacznie wyższa niż kobiet, odpowiednio ponad 5,3 tys. zł i niemal 5,1 tys. zł. W grupie wiekowej 75-79 lat wartości te wynoszą odpowiednio: 13,63 tys. zł oraz 10,58 tys. zł.
Czytaj też:
W Senacie debatowali nad budżetem. Ile pieniędzy dla zdrowia?Czytaj też:
Dziura w ochronie zdrowia na poziomie 434 mld zł. „Syreny alarmowe”